黔西县羊场乡为进一步加强新农合资金财务规范管理,确保新农合资金安全、合理、有效,近日该乡党委、政府召开专门会议部署此项工作,成立了由乡纪委、合医办和财政所三家联合组成的检查小组,对全乡10个村的定点医疗机构和乡卫生院财务账目管理进行一次全面的检查,并对大额报偿及多次住院患者进行入户抽查回访,通过对新农合资金的管理及使用审计问题进行检查,基金运行安全平稳,规范,做到健康稳定发展,切实为民服务。 首先办事人员及定点医疗机构医务人员通过严格的政策、法规、业务和报偿程序培训,对村卫生室进行资格认定,实行动态管理;建立质量管理监督小组,负责协调和工作质量的监督,按规定进行检查、治疗和用药;加强就医、补偿等各项服务的管理,建立行之有效的管理制度,奖励惩处办法和责任追究制度,做到用制度管人,用纪律约束人。 第二基金管理和使用,严格收支两条线,在县农行建立专户,做到专户储存,专款专用,每月定期向县新型农村合作医疗管委会和社会各界汇报和公布基金的收支使用情况,并建立咨询、投诉与举报制度,实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合,确保基金运转安全。乡合医办每月及时将参合农民患者住院、门诊费用打印公示,在定点医疗机构醒目位置张贴,参合农民能及时的了解合作医疗资金的使用情况。同时,统一制定新农合工作职责及就诊、转诊、报销、资金管理制度。乡卫生院每月公布一次费用开支情况;各村卫生室设立由乡卫生院院长掌管的投诉箱,接受群众和社会的监督,并对冒名顶替、挂床住院等违规行为进行举报。 经乡检查小组采取个别谈话、查看工作记录、访问住院病人,参合农民住院治疗,定点医疗机构严格核对“三证一系统”(即合作医疗证、户口本、身份证与系统内存储新农合信息准确无误)。医务人员在诊疗过程中严格检查和治疗,“因病施治”,最大限度地减轻农民就医负担,严禁为参合患者提供虚假诊断证明、病历、处方、医嘱、发票、费用清单等违规操作;乡卫生院收治参合农民住院后24小时内进行登记录入,对住院参合患者的在院情况、患者身份、入院指征、病历医嘱、基本用药目录的执行情况、用药的规范性和合理性、医疗服务价格收费等的检查,有每日住院病人登记,参合患者身份、在院情况;严格就诊程序、医疗费用核算,及时发放补偿款,未发现弄虚作假、套取合作医疗基金现象和冒名顶替现象,目录药品使用率达到96%, 通过对新农合资金的管理及使用审计问题进行检查,全乡新农合基金运行安全平稳,规范,做到健康稳定发展,工作进展顺利。截至目前全乡新型农村合作医疗参合人数14487人,参合资金144870元,乡卫生院新农合门诊受益户数达2757户,就诊3161人次,报销金额为53384.20元,住院受益280户,就诊281人次,报销金额111473.20元。新农合的实施有效地缓解了病人家庭的经济压力,在一定程度上遏制了因病返贫、因病致贫现象,促进了农村卫生事业的发展,促进了农民就医观念的改变,切实缓解弱势群体看不起病的困难,减轻农民就诊的负担,确保广大农民群众真正看得上病,看得起病,使他们真正感受到新农合带来的好处,同时也提升了党和政府为民办实事的形象。
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